Viime kädessä jokainen on itse vastuussa omasta
terveydestään. Näinhän sitä sanotaan. Mutta mitä se vastuu sitten käytännössä
tarkoittaa?
Monesti keskusteluissa vastuu sekoittuu syyllisyyteen,
jolloin ajatellaan vastuuta takaperoisesti, menneeseen suuntautuen. Tällöin
vastuu on sitä, että tupakoitsija tai ylipainoinen maksaa itse hoitonsa, jos sattuu
sairastumaan elintapojensa seurauksena. Näin menneestä käytöksestä vaaditaan
rangaistusta – omapahan oli valintansa. Vai oliko?
Tästä nousee monipolvinen eettinen keskustelu siitä, onko
ihminen vapaa valitsemaan elämäntapansa vai vaikuttavatko taustalla kenties
perimä, perhe tai yhteiskunnan rakenteet laajemmin. Huono-osaisuus kasaantuu ja
periytyy, valintojako kaikki vain?
Jättäisimmekö huono-osaiset hoitamatta, koska he ehkä ovat
eläneet epäterveellisesti? Tällaista ratkaisua ei suomalainen
hyvinvointiyhteiskunnan perinne helposti niele. Suomalaiset uskovat edelleen,
että hyvinvointivaltio on hintansa väärti1. Haluamme pitää kaikista
huolen hädän hetkellä.
Silti jotenkin kaikertaa, että sitä vastuuta omasta
terveydestä tulisi ottaa. Varsinkin terveyden edistämisen näkökulmasta yksilön
oma aktiivisuus nousee keskiöön: se, mitä tapahtuu lääkärin vastaanoton
ulkopuolella, ratkaisee.
Tästä päästään asian ytimeen: vastuuta voidaan ajatella myös
aktiivisuuden, toimeen ryhtymisen näkökulmasta. Katse voidaan suunnata
tulevaan, ei menneisiin valintoihin vaan siihen, mitä tapahtuu nyt ja tästä eteenpäin.
Jokainen meistä voi tehdä terveellisempiä valintoja arkipäivässään.
Avainkysymykseksi nousee, miten terveellisiin valintoihin
kannustetaan ja terveyttä tuetaan myös silloin, kun omat voimavarat ovat
ehtyneet ja houkutusten välttäminen tuntuu vaikealta, ellei jopa mahdottomalta.
Tämä edellyttää terveydenhuollon palveluilta paljon. Harva
meistä lähtee terveyskeskukseen terveenä, ennaltaehkäisevää apua hakemaan.
Millaisia olisivat terveydenhuollon palvelut, jotka houkuttelisivat
terveelliseen elämään?
Avainsana ovat matalan kynnyksen palvelut ja
terveydenhuollon astuminen ulos vastaanotoilta ja terveyskeskuksista. Huoli
suomalaisten terveydestä on meidän kaikkien yhteinen, ei vain terveydenhuollon
asia. Siksi tarvitaan monipuolista yhteistyötä erilaisten toimijoiden kesken ja
terveyden edistämisen silmälaseja kaikessa toiminnassa. Terveyttä voidaan
edistää päiväkodeissa, kouluissa, kodeissa, kaupoissa, palvelutaloissa,
bussipysäkeillä, puistoissa ja kaikkialla missä ihmisiä liikkuu.
Tärkeää on tietää, millaisten asioiden kanssa ihmiset
arjessaan kamppailevat, millaisia toiveita ja haaveita heillä on ja minkälaiset
asiat herättävät innostuksen kipinän. Tämän vuoksi kansalaislähtöisyys on
kaiken palveluiden kehittämisen a ja o. Erilaiset ihmiset innostuvat eri
asioista ja meillä kaikilla on omat tarpeemme ja toiveemme. Joustavasti räätälöiden löytyy erilaisia
polkuja kohti terveempää ja parempaa elämää, sen mukaan, mitä itse kukin
tulevaisuudeltaan odottaa.
Kannustava yhteiskunta tukee eteenpäin eikä keskity
märehtimään menneitä valintoja tai mahdollista syyllisyyttä tämänhetkiseen
terveydentilaan. Panostus terveyden edistämiseen on tiukassa taloustilanteessa kuitenkin
vaikeaa. Siksi uusia innovaatioita ja ruohonjuuritason yhteistyökuvioita
kaivataan.
Laurea-ammattikorkeakoulun Pumppu-osahankkeessa terveyden
edistämisen perusvoima on sairaanhoitajaopiskelijoissa. Opiskelijavoimin on
mahdollista toteuttaa monenlaisia kokeiluita ja rakentaa yhteistyöverkostoja
alueen toimijoiden kesken. Yhteistyöverkostojen kautta onnistuneita kokeiluja
on mahdollista juurruttaa vakituiseen käyttöön.
Osahankkeen toiminnasta terveyden edistämisen saralla
Karkkilan ja Vihdin alueella voi lukea lisää blogista: http://casekarviainen.blogspot.fi/.
Loppukesän terveisin,
Laurean Pumppu-tiimi
Laurean Pumppu-tiimi
Viitteet:
Lähteet:
Cappelen, A.W. and Norheim, O.F., Responsibility in
health care: a liberal egalitarian approach. Medical Ethics. 31(2005): 476-480.
Tuohimaa, H. Responsibility for Health and Wellbeing –
Looking Forward. In Id.net-conference “Living Responsibly: Reflecting on the
Ethical Issues of Everyday Life” in Prague 18.-20.5.2013. Draft paper: http://www.inter-disciplinary.net/probing-the-boundaries/wp-content/uploads/2013/04/hannarlpaper.pdf
Waller, Bruce N. Responsibility and Health. Cambridge Quarterly of Healthcare Ethics.
14 (2005): 177-188.
Ei kommentteja:
Lähetä kommentti